Wanneer maak je de keuze voor een knieoperatie? (blog 4)

Voor deze blog stelden wij Dr. Sewnath de volgende (veelgehoorde) vraag:

Hoe bepaal je als arts wanneer het punt bereikt is dat iemand geopereerd wordt aan zijn knie? En wie bepaalt deze keuze, is het de arts of de persoon zelf?

 

Beste Lezers,

Laat ik voorop stellen dat het altijd een keuze is die samen gemaakt wordt; door jou én de arts. Jij maakt de uiteindelijke keuze en komt tot deze keuze door het advies van de arts. De operatie voor een knieprothese moet altijd het laatste redmiddel zijn, wanneer je alle andere dingen al hebt geprobeerd!

Je voelt pijn of ander ongemak door knieartrose en wil daar wil je vanaf en daarom zoek je hulp bij de arts. Maar voordat je naar de arts gaat, heb je zelf misschien al een paar dingen geprobeerd, zoals:

  • Het gebruiken van pijnstillers (paracetamol, diclofenac of andere medicijnen).
  • Het gebruik van een hulpmiddel (zoals een kniebrace of een wandelstok).
  • Fysiotherapie.
  • Het aanpassen van je bewegingen (niet meer 20 km hardlopen, maar 10 km hardlopen).
  • Je gewicht aanpassen bij overgewicht (5 kg afvallen maakt al veel verschil voor de pijn).
  • En zo zijn er nog tal van voorbeelden te noemen.

Voordat je de keuze maakt voor een operatie moet je jezelf altijd de vraag stellen: Heb ik alles gedaan om een operatie te voorkomen?

 

Waarom besluit een arts niet zo makkelijk tot een knieprothese?

Dat heeft te maken met een aantal belangrijke punten. Ik noem er een aantal:

De operatie kan niet meer ongedaan gemaakt worden.

De orthopedisch chirurg zaagt bij de operatie delen van het bot weg en vervangt dit door het metaal van de knieprothese. Als het resultaat van de knieprothese tegenvalt, dan kan je de operatie niet meer ongedaan maken, want het bot kan niet meer terug geplaatst worden. Het is dus heel belangrijk om een goede overweging te maken voor een operatie

Het resultaat van een knieprothese kan tegenvallen.

Ook al is de knieprothese perfect geplaatst, toch kan je na de operatie ontevreden zijn over het resultaat, doordat je bijvoorbeeld nog steeds pijn voelt, omdat de knie bijvoorbeeld stijf voelt en nog andere redenen. Achteraf moet je nooit het gevoel hebben: voor de operatie voelde mijn knie beter dan na de operatie. Het is dus belangrijk om op het juiste moment een keuze te maken voor een knieprothese operatie. Als je maar een beetje slijtage hebt in de knie, dan kan het zijn dat je te vroeg opereert en je na de knieprothese operatie ontevreden bent.

Elke operatie heeft risico’s.

Of het nu een kleine operatie of een grote operatie is er zijn altijd risico´s aan verbonden. Een heel vervelend risico bij de knieprothese is een infectie. Wanneer er bacteriën gaan zitten op de knieprothese, dan moet je opnieuw opereren om de knieprothese schoon te krijgen. In sommige gevallen moet je de knieprothese helemaal verwijderen om het bot goed schoon te krijgen en moet de persoon voor een langere periode aan de antibiotica. Dit risico is niet heel groot (denk aan 1 of 2 procent), maar als je dit krijgt dan heb je een heel vervelende periode voor de boeg. En ook hier geldt: het mag nooit zo zijn, dat je achteraf zegt: zo erg was het nu ook weer niet met de pijn in mijn knie, nu is het veel erger.

Een knieprothese kan ook slijten.

Met name de plastic glijlaag tussen het bovenbeen en het onderbeen kan slijten. Deze kleine plastic deeltjes kunnen de oorzaak zijn voor schade aan de knieprothese. En op deze manier kan het nodig zijn om de knieprothese te vervangen na 15 of 20 jaar. Deze tweede operatie is vaak moeilijker en groter. Als je bijvoorbeeld al op je 35e jaar een knieprothese krijgt en deze moet na 15 jaar vervangen worden, dan ben je 55 jaar bij een tweede operatie en misschien 75 jaar bij een derde operatie. De operaties worden steeds moeilijker en de risico’s bij de operaties worden ook steeds groter. Daarom moet je niet te makkelijk en te snel besluiten tot een operatie.

Als de knieprothese echt nodig is, dan zal de arts samen met jou tot een goede keuze komen, maar zorg er wel voor dat je zelf alles hebt gedaan om een operatie te voorkomen. Het zou zonde zijn als je iets heb laten liggen, waardoor je niet geopereerd hoefde te worden en dus ook geen grote risico’s hoefde te nemen.

Met vriendelijke groet en tot de volgende vraag,

Dr. Sewnath

 

25 gedachten over “Wanneer maak je de keuze voor een knieoperatie? (blog 4)

  • 16 januari 2018 om 11:11
    Permalink

    Ik heb al bijna 4 jaar een nieuwe knie
    Ben er zo blij mee
    Het is alleen vervelend als ik bij Schiphol door zo,n poordtje moet
    Dam gaan alle bellen rinkelen
    Daarom zeg ik het maar van te voren

     
    Beantwoorden
    • 16 januari 2018 om 11:51
      Permalink

      Fijn dat je zo blij bent met je nieuwe knie, Patty!
      Is alles goed gegaan tijdens en na de operatie?

      Het afgaan van de poortjes is inderdaad minder fijn, maar slim om het van tevoren aan te geven!

      Groetjes Yvet

       
      Beantwoorden
    • 16 januari 2018 om 14:08
      Permalink

      Bij mijn gaan helemaal geen bellen rinkelen in een poortje op de luchthaven….ik vlieg overal naar toe. Das een ouderwetse prothese dan…….

       
      Beantwoorden
  • 16 januari 2018 om 13:45
    Permalink

    Ben 10 febr. 2017 aan mijn linker knie geopereerd. Viel best tegen ook al had de arts me gewaarschuwd. Alles ging volgens het boekje maar mijn lichamelijke conditie bleef heel slecht. Er werd reuma geconstateerd, ben nu aan de medicijnen. Over mijn nieuwe knie ben ik nu heel tevreden! Alles bij elkaar ben ik blij dat ik geopereerd ben. Grtjs. Suus

     
    Beantwoorden
    • 17 januari 2018 om 07:48
      Permalink

      Hi Suus,

      Fijn dat je inmiddels helemaal tevreden bent over je nieuwe knie! Heel veel succes met je reuma! Groetjes Yvet

       
      Beantwoorden
  • 16 januari 2018 om 17:18
    Permalink

    Ik heb nu 17 maanden eenknieprothese wat een vooruitgang
    Kon geen 50 meter meer lopen nu 10 km

     
    Beantwoorden
    • 17 januari 2018 om 07:49
      Permalink

      Hi Agnes,

      Dat is zeker een vooruitgang! De operatie is dan een goede keuze geweest!
      Had je van tevoren al veel geprobeerd? En het herstel van de operatie ook goed gegaan?

      Groetjes Yvet

       
      Beantwoorden
  • 16 januari 2018 om 17:46
    Permalink

    Zijn er nog andere mogelijkheden dan opereren? Zoals stamceltherapie?

     
    Beantwoorden
  • 16 januari 2018 om 17:47
    Permalink

    Zijn er nog andere mogelijkheden dan opereren? Zoals stamceltherapie?
    Maar nooit antwoord hierop gekregen

     
    Beantwoorden
  • 29 maart 2018 om 15:11
    Permalink

    Hoi ik ben 35 heb al vanaf me 2e reuma knieatrose nu is mij knie helemaal versleten zit bijna geen kraakbeen meer in en heb dagelijks veel pijn maar ze vinden me echt te jong om te opereren het liefst zien ze dat ik het tot me 60e volhoud of liefst nog 10 jaar en zuinig erop zijn ja hallo moet gewoon lopen fietsen heb een gezin met 2 kinderen en verder heb ik alles al geprobeerd en ben nog bezig om te zoeken om de pijn te verlichten nu een rolstoel aangeschaft voor als we dagjes weg gaan wand dat red ik niet meer daar moet ik dagen van herstellen maar was wel een dingetje vond ik maar het is niet anders ga toch eens na een andere reumatoloog

     
    Beantwoorden
  • 23 mei 2018 om 12:21
    Permalink

    Ik heb reuma ben nu 61 jaar heb in december een volledige knieprothese Links gekregen en in april een rechter ben nog beetje aan revalideren maar dolgelukkig ermee voel me herboren 😊

     
    Beantwoorden
    • 24 mei 2018 om 08:13
      Permalink

      Hi Pia,

      Dankjewel voor je reactie!
      Wat fijn om te horen dat je zo tevreden bent over je knieprotheses!
      Hopelijk heb je er nog lang profijt van!
      Succes nog met de revalidatie

      Groetjes Yvet

       
      Beantwoorden
  • 21 september 2018 om 15:19
    Permalink

    Heb al drie jaar probleem met mijn linker knie moest een nieuwe laten plaatsen,maar heb mij met mijn eigen bloed laten injecteren en heb weer mijlen kunnen lopen zonder pijn. Vreemd dat ze in Nederland achter lopen En het niet doen.

     
    Beantwoorden
    • 24 september 2018 om 08:19
      Permalink

      Hi M.C. de Mos,

      Dankjewel voor je reactie en het delen van je ervaring!
      Wat fijn dat deze behandeling voor jou zo goed geholpen heeft. Waar heb je dit laten doen als ik vragen mag?
      In Nederland wordt hier nog volop onderzoek naar gedaan, waardoor het nog niet goedgekeurd is.

      Groetjes Yvet

       
      Beantwoorden
  • 28 november 2018 om 14:34
    Permalink

    Ik heb in januari een TKP gekregen.
    Erg blij mee. Was echt nodig.
    Nu zou ik nog graag minimaal 10 kg af willen vallen.
    Kan dat met mijn knie prothese?
    Is immers op maat gemaakt…
    Paula

     
    Beantwoorden
    • 28 november 2018 om 14:44
      Permalink

      Hi Paula,

      Wat fijn dat je zo tevreden bent over je knieprothese!
      Geen probleem als je nog 10 kg wil afvallen.
      De knieprothese is op maat gemaakt voor je bot.
      Wanneer je afvalt heeft dit wel invloed op je lichaam, maar niet op je bot.
      Je hoeft je dus geen zorgen te maken over de maat van je knieprothese.

      Veel succes gewenst!

      Groetjes Yvet

       
      Beantwoorden
  • 23 december 2018 om 07:21
    Permalink

    Hallo,

    Sinds ik 26 ben is mijn kruisband gescheurd door een val, twee jaar later is mijn meniscus verwijderd omdat deze steeds klem zat. Ik ben nu 45 en heb slijtage tot op het bot, al een hele tijd. Nu is mijn vraag, kan een knie (of het bot) ook zodanig versleten zijn dat ze geen nieuwe protese meer kunnen zetten, of kan dit altijd? Ik heb een zoontje van 1 jaar en wil graag nog lang actief blijven. Ik weet niet goed wanneer het het juiste moment is. Ik heb geen constante pijn, maar voel mijn knie wel altijd bij een activiteit en in rust en voel dat het niet goed zit. Mijn knie is altijd stabiel gebleven tot nu toe.

     
    Beantwoorden
    • 24 december 2018 om 12:44
      Permalink

      Dag Nicole, wat vervelend dat je zo’n last van je knie hebt! Ik kan me voorstellen dat je met zo’n kleintje lekker actief wil blijven. Je situatie vraagt om de beoordeling van een medisch specialist. Ik adviseer je om via de huisarts een doorverwijzing naar een specialist te vragen. En ik duim mee voor een goede oplossing! Groetjes Nadja

       
      Beantwoorden
  • 31 maart 2019 om 23:07
    Permalink

    Hoi,
    Ik heb me verstapt met voetbal en telkens als ik weer ga rennen voel ik weer een steek in me knieschrijf. Dit is erg vervelend. Ik heb al veel oefeningen gedaan met mn knie. Dit doe ik nu al 2/3 maanden. Weet jij wat ik moet doen?

     
    Beantwoorden
    • 1 april 2019 om 09:53
      Permalink

      Hi Henk,

      Wat vervelend!
      Het kan zeker enige tijd duren, maar het is lastig om van afstand te bepalen wat er aan de hand is.
      Heb je voor je klachten al een specialist geraadpleegd?
      Misschien kan die nog wat extra oefeningen voorschrijven of zou een kniebrace kunnen helpen?

      Veel succes gewenst!

      Groetjes Yvet

       
      Beantwoorden
  • 9 augustus 2019 om 11:40
    Permalink

    Ik heb en vraag, mijn linkerknie is tot op het bot versleten heb in 2009 en stand operatie gehad
    Op dit moment heb ik veel pijn met name ook s’ nachts ,lopen wordt ook niet beter,werk in de zorg in de wijk moet veel in en uit stappen uit de auto,knie wordt stijf en dik.
    Maar ik hik er tegen aan om me te laten helpen ik rij namelijk paard dat is mijn passie,nu vraag ik mij af of dit na de operatie nog mag kan.

     
    Beantwoorden
  • 9 augustus 2019 om 14:23
    Permalink

    Hi Wilma,

    Ik snap de onzekerheid; bespreek deze in het aanlooptraject vooral ook met je orthopeed. Hij of zij kan meer duidelijkheid geven over je vragen.
    Voor zover ik er bekend mee ben, kan paardrijden geen kwaad met een knieprothese. Zeker niet als je een ervaren rijder bent. Het is vooral belangrijk dat je niet te veel druk zet op de knie met knieprothese, dus let op met de kracht als je afstapt, gaat staan, etc. Voor de zekerheid zou je het nog met je orthopeed of fysiotherapeut kunnen overleggen.

    Veel succes gewenst!

     
    Beantwoorden
  • 20 februari 2020 om 05:09
    Permalink

    Hoi
    Vanaf 1983 knie probleem. 2 x voorste kruisband reparatie. Binnenmeniscus weg kraakbeen weg nu ineens sinds 2 weken niet meer kunnen lopen.
    Hiervoor ging het wel goed tuurlijk pijntjes stijve knie maar te doen.
    Nu keuze of knie tot rust laten komen en dan cortisonen spuit er in en proberen om nog aantal jaren te rekken.
    Of nieuw knie op m’n 53 jaar?
    Gr

     
    Beantwoorden
    • 20 februari 2020 om 08:51
      Permalink

      Beste Kees,

      Dankjewel voor je bericht!
      Vervelend dat je opeens meer last hebt van je knieën.
      Ben je hiervoor al bij een orthopedisch chirurg geweest voor een beoordeling?
      Misschien is een kniebrace iets voor jou om een operatie nog een aantal jaren te rekken.

      Veel succes gewenst!

      Groetjes Yvet

       
      Beantwoorden

Geef een reactie

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *