Wat is de levensduur van een knieprothese?

Tijdens de informatiebijeenkomst knieklachten in Amsterdam, georganiseerd door Knieartroseonline.nl, was ik één van de sprekers. Een veel voorkomende vraag tijdens deze avond was: ‘Hoelang gaat een knieprothese mee?’ Het antwoord hierop is, dat een knieprothese een gemiddelde levensduur heeft van 15 jaar. We zien namelijk dat het materiaal van de knieprothese in de loop van de jaren steeds beter is geworden. Daarnaast zien we dat techniek om de prothese vast te zetten beter is geworden; het cement dat gebruikt wordt is verbeterd. Ook de manier om het cement tijdens de operatie te maken is verbeterd, evenals de manier om het cement aan te brengen. Ik noem slechts een paar dingen die de afgelopen 20 jaar verbeterd zijn, waardoor de knieprothese steeds langer kan blijven zitten.

 

Testen van de knieprothesen

Een andere belangrijke factor is, dat we steeds beter weten waar we tijdens de operatie rekening mee moeten houden. Hoe moet de prothese komen te zitten, zodat de onderdelen soepel over elkaar lopen en niet te snel slijten. Deze dingen worden in een laboratorium getest: de knieprothese wordt vastgezet in een machine op dezelfde manier waarop het in de mens zou worden vastgezet. Alleen nu zit het bovenste deel op een metalen staaf, het onderste deel op een metalen staaf daaronder en het plastic tussenstuk (de nieuwe meniscus) komt tussen het bovenste en het onderste deel. Vervolgens gaat de machine bewegingen maken; heel veel bewegingen, net zoals de knieprothese beweegt in de mens. Met deze techniek kan de machine 10.000 keer buigen en strekken in slechts een paar dagen tijd, terwijl een mens zelf de knieprothese pas na een paar maanden 10.000 keer buigt en strekt. Doordat de machine dit sneller kan nabootsen, kunnen we ook sneller testen hoelang een prothese meegaat. Daarnaast worden er ook test gedaan om te kijken hoe de knieprothese moet veranderen, zodat de onderdelen nog langer mee gaan.

 

Nationaal register van knieprothesen

Een andere manier om te zien hoe lang een prothese meegaat is te kijken in het register. Scandinavische landen, zoals Zweden in 1975, zijn jaren geleden al begonnen met vastleggen welke soorten knieprothesen gebruikt werden bij de patiënten. De orthopeden vullen na elke operatie een formulier in over de patiënt die ze geopereerd hebben en details over de knieprothese. Ze noteerden welk merk knieprothese ze gebruikten, welke soort knieprothese, hoe de knieprothese is vastgezet (met of zonder cement) en nog meer details. Voor elke operatie die werd uitgevoerd wanneer een knieprothese niet goed zat, werd een nieuw formulier ingevuld. Op basis van dit overzicht werd duidelijk welke soorten knieprothesen al  goed waren en welke snel problemen gaven. Er konden verschillende problemen zijn met een knieprothese, zoals het ‘los zitten’ van een prothese. Nu is het niet zo dat een prothese echt los rammelt, maar hij zit dan niet vast genoeg. Een kleine microbeweging tussen de prothese en het bot kan al klachten geven, dat noemen we dan een loszittende prothese.

 

LROI

In Nederland zijn we begonnen met een nationaal register sinds 2007. Elke orthopeed vult na de operatie een formulier in met de knieprothese die gebruikt is. Als er een hersteloperatie moet plaatsvinden, dan wordt opnieuw een formulier ingevuld. Op deze manier kunnen we ook in Nederland steeds meer zeggen over de levensduur van de knieprothese. Het register in Nederland heet het LROI, oftewel Landelijk Register Orthopedische Implantaten. Er zijn heel veel merken knieprothesen over de wereld, maar een aantal merken worden het meeste gebruikt. De Nederlandse Vereniging van Orthopeden is bezig met de website: www.mijnknieprothese.nl. Op deze website wordt informatie gegeven over veel gebruikte knieprothesen (website is nog in ontwikkeling).

 

Een gemiddelde levensduur

Door het bijhouden van het register zijn we in staat om te zeggen hoelang een knieprothese gemiddeld meegaat. Gemiddeld 15 jaar betekent niet dat de prothese na 15 jaar niet goed meer is. Er zijn mensen die al 30 jaar met een goede knieprothese rondlopen en soms zijn er redenen waarom de prothese al na 5 jaar niet meer goed zit, dan is er al eerder een hersteloperatie nodig. Maar je moet rekening houden dat na 15 jaar onderdelen kunnen gaan slijten, zoals de plastic tussenlaag. Als dit het geval is dan kan de plastic tussenlaag worden verwisseld en hoeft een hersteloperatie niet heel groot te zijn. Als er sprake is van een hardnekkige infectie, dan kan de operatie wel heel groot zijn. Soms zijn er meerdere operaties nodig bij een infectie en ligt de patiënt lang in het ziekenhuis. Dit is nog steeds de reden dat je niet te makkelijk moet denken over een knieprothese-operatie.

 

Belasting

Niemand hoeft onnodig pijn te lijden door knieartrose, maar als de pijn nog op een makkelijke manier kan worden verholpen, dan is dat vaak beter dan een grote knieprothese-operatie. Samen met uw orthopeed kan u praten over de beste mogelijkheden om de pijn door knieartrose te behandelen. Tot slot wil ik zeggen: hoe zwaarder je de knieprothese belast, hoe sneller de knieprothese zal slijten met het gevolg dat je korter kan genieten van de knieprothese. Als ik zeg 15 jaar dan ga ik uit van een normaal gebruik en niet 4 keer per jaar een marathon lopen of 5 keer per jaar een parachutelanding maken, want dan vraag je echt te veel van je nieuwe knieprothese!

 

 

Heb jij nog een vraag over knieoperaties, knieprothesen of knieartrose voor Dr. Sewnath? Laat het ons weten! Misschien beantwoordt hij jouw vraag in zijn volgende column!

 

25 gedachten over “Wat is de levensduur van een knieprothese?

  • 31 oktober 2018 om 17:01
    Permalink

    Ik ben in 2004 geopereerd in den helder heb een halve nieuwe knie toen gekregen tot heden altijd last/pijn aan de knie vooral aan de binnen kant. Ik hoorde in het ziekenhuis in maastricht dat deze operatie niet veel word gedaan omdat het uit wijste dat je altijd pijn blijft houden en dat klopt ja .Heb een titanium knieschijf en een plastic schijfje erin zitten. Ze zeiden in maastricht dat de nieuwe knie meestal maar 15 jaar meegaat en dat ik toen ( 54 ) te jong was . Waarom werd het toen gedaan in denhelder dat snap ik nou niet . Omdat als ik nu een nieuwe knie moet is het compliceerder omdat er meer gedaan moet worden .En niet elk ziekenhuis kan dat Ben in geldrop en Weert geweest en die zeiden dat ook. Dus klopt dat???

     
    Beantwoorden
    • 1 november 2018 om 07:54
      Permalink

      Beste Marion,

      Wat vervelend dat je nog altijd veel pijn en last hebt!
      Is het wel minder dan voor de halve knieprothese?
      Ik heb je verhaal voorgelegd aan Dr. Sewnath, zodra ik reactie heb laat ik het je weten.
      Veel sterkte gewenst!

      Groetjes Yvet

       
      Beantwoorden
      • 12 november 2018 om 08:03
        Permalink

        Beste Marion,

        Ik heb inmiddels reactie ontvangen van Dr. Sewnath. Hopelijk kunt u verder met zijn advies.

        Beste Mevrouw Pieters,

        De halve knieprothese wordt de laatste jaren juist steeds vaker gedaan. Gemiddeld genomen zijn van alle 100 knieprotheses 20 een halve knieprothese, oftewel 20% in heel Nederland. We hebben natuurlijk veel geleerd in de loop van de jaren en één van de allerbelangrijkste lessen is: de halve knieprothese pas doen als er sprake is van bot op bot contact. Anders heb je kans dat er pijnklachten blijven bestaan. De exacte reden is nog steeds niet duidelijk. Waarschijnlijk, als je te vroeg besluit, dan blijven bepaalde pijnreceptoren bestaan. Maar het blijft onduidelijk.

        Voor u is het van belang om te kijken of de prothese goed vastzit met cement. Of de positie van de prothese goed is en niet tegen de binnenband van uw knie duwt. Zo kunnen er meerdere redenen zijn die de klachten kunnen verklaren. Een nieuwe operatie heeft alleen zin, als bekend is wat er mis is met de huidige halve knieprothese. Het is zeker de moeite waard om weer uw licht op te steken in NoordWest Ziekenhuis groep (fusie tussen Den Helder en Alkmaar) bij dr De Keijser. Hij is specialist op het gebied van de halve knieprothese.

        Veel succes gewenst!

        Dr. Sewnath

         
        Beantwoorden
    • 5 november 2018 om 22:49
      Permalink

      Hoiiii.
      Ik ben ook in Den helder geopereerd toen ik 50 werd.
      En kreeg binnen 4 maanden 2 complete knie prothese’s
      Van de eerste nieuwe knie nog steeds veel last nu.

       
      Beantwoorden
      • 6 november 2018 om 08:38
        Permalink

        Hi Lia,

        Dankjewel voor je reactie!
        Dat is een flinke ingreep in korte tijd geweest.
        Ben je verder wel tevreden over je knieprothesen of heb je te veel last van je knie?

        Groetjes Yvet

         
        Beantwoorden
  • 31 oktober 2018 om 17:39
    Permalink

    Mag je met een knieprotese hardlopen en kan je blijven fietsen op een racefiets?

     
    Beantwoorden
  • 31 oktober 2018 om 22:20
    Permalink

    Ik zou graag raad/advies krijgen omdat ik twee knie vervangingen heb ondergaan.En nu nog steeds na al die jaren(1ste was 10sep 2012)(2de was 30nov 2016)Heel veel pijn,ontstekingen en andere problemen heb.Hopend dat u mij advies zou kunnen geven.Mvg Miriam

     
    Beantwoorden
    • 1 november 2018 om 07:55
      Permalink

      Beste Miriam,

      Wat vervelend dat je nog altijd veel pijn en last hebt ondanks de knieprothesen!
      Is het wel minder dan voor operaties voor de knieprothesen?
      Ik heb je verhaal voorgelegd aan Dr. Sewnath, zodra ik reactie heb laat ik het je weten.
      Veel sterkte gewenst!

      Groetjes Yvet

       
      Beantwoorden
      • 12 november 2018 om 08:05
        Permalink

        Beste Miriam,

        Ik heb inmiddels reactie ontvangen van Dr. Sewnath. Hopelijk kunt u verder met zijn advies.

        Beste mevrouw van Bree,

        Een ontsteking klinkt alsof er sprake zou kunnen zijn van reuma of een soort van pseudo-jicht. De pseudo-jicht is vaak te zien op de oude rontgenfoto’s, dan zie je kalk (neerslag) in de meniscus. Dit betekent dat je regelmatig ontstekingen kan krijgen, ook al heb je een kunstknie. De enige oplossing tegen pseudojicht is het af en toe gebruiken van medicijnen zoals diclofenac. Ook voeding kan een rol spelen. Reuma kan worden uitgezocht door een reumatoloog. Er ligt een belangrijke taak bij de orthopeed die de operatie heeft gedaan. Misschien dat er toen niets gevonden kon worden, maar na een paar jaar kan er weer opnieuw gezocht worden naar een oorzaak voor de pijnklachten.

        Veel succes gewenst!

        Dr. Sewnath

         
        Beantwoorden
  • 2 november 2018 om 10:04
    Permalink

    Heb sinds October 2012 een knieprothese. Maar altijd pijn aan de linkerkant van mijn knie. Fietsen kan ik als de beste. Maar helaas lopen blijft een probleem bij het aan een stuk lopen. Terug geweest 2 keer orthopeed. Kunnen niks vinden. Dus leer ik ermee leven

     
    Beantwoorden
    • 5 november 2018 om 08:47
      Permalink

      Hi Annelies,

      Wat vervelend om te horen dat de klachten blijven!
      Zou een corrigerende kniebrace niet voor je kunnen werken?
      Deze brace geeft je wat extra steun en door de correctie kan hij de linkerkant van je knie ontlasten, wat wellicht voor minder pijn zorgt omdat de druk op die plek minder is.

      Veel sterkte gewenst!

      Groetjes Yvet

       
      Beantwoorden
  • 2 november 2018 om 18:53
    Permalink

    Heb 6 jaar geleden aan beide knieën een knieprothese gekregen,en kan wel zeggen dat het beide keren heel voorspoedig is gegaan. Na 6 weken kon ik weer fietsen en lopen zonder pijn,en voelde me als herboren na jaren slapeloze nachten van de pijn. En nu zeg ik het voelt gewoon als mijn eigen knieën en denkt er niet eens meer aan . Geweldig dat dit mogenlijk is!!!!
    Vr gr ,
    Gerrie van der Horst.

     
    Beantwoorden
    • 5 november 2018 om 08:48
      Permalink

      Wat fijn dat het zo goed is gegaan, Gerrie!
      Hopelijk heb je nog veel profijt van je knieprothesen!

      Groetjes Yvet

       
      Beantwoorden
  • 3 november 2018 om 09:32
    Permalink

    Ik heb geen knie prothese maar ik heb last van patello femorale pijnklachten bij chondropathie en lateralisatie dit in in 2016 bij mij geconstateerd . Ik had toen veel last en ben de ziektewet in gegaan omdat mijn werk als schoonmaakster niet ging op dat moment . Ik ben bij de bedrijfsarts geweest en die zegt dat ik Atrose heb en volgens mij is dat niet wat de orthopeed in 2016 heeft verteld . Kunt u mij misschien vertellen of ik nu gelijk heb of is de diagnose van 2016 wel atrose . En ik kan eigenlijk mijn werkzaamheden weer doen maar mijn werkgever wil mij niet terug omdat ik toch weer uitval volgens haar.

     
    Beantwoorden
    • 5 november 2018 om 08:56
      Permalink

      Hi Karin,

      Wat vervelend dat je nog zo’n klachten hebt en je hierdoor je werk niet kunt doen.
      Het is lastig om hier een oordeel over te geven op afstand. Chondropathie kan tot knieartrose leiden en dat is iets wat de orthopeed kan vaststellen, aangezien hij de specialist is.
      Je kan altijd nog een second opinion aanvragen bij een andere orthopeed of wanneer het rapport van de orthopeed niet duidelijk is om verheldering vragen.

      Veel succes gewenst!

      Groetjes Yvet

       
      Beantwoorden
  • 3 november 2018 om 15:40
    Permalink

    Heb in 2016 een halve nieuwe knie gekregen , heb helaas vaak pijn in m’n knieholte en binnen kant van m’n knie . Zijn er oplossingen voor dit probleem??? Zomers heb ik minder last dan s’winters. Wacht op een reactie van u .

     
    Beantwoorden
    • 5 november 2018 om 08:57
      Permalink

      Beste Titia,

      Wat vervelend dat je nog zoveel pijn hebt!
      Om vast te stellen waar de klachten vandaan komen, kun je het beste contact opnemen met je huisarts of fysiotherapeut. Hij kan je knie fysiek onderzoeken en eventueel doorsturen naar een orthopeed voor verder onderzoek.

      Veel succes gewenst!

      Groetjes Yvet

       
      Beantwoorden
  • 8 november 2018 om 00:02
    Permalink

    goed dag ık 54 jaar hep 2 knıe versleten ık weet het nıet meer eerst moest ık geopreert woorden nu zegt ortopeed ye ben te jong hep veel pyn ook snagts van de week geweest 2 ınyeksı gehaat wat raad u my aan

     
    Beantwoorden
    • 8 november 2018 om 09:05
      Permalink

      Hi G. Kose,

      Dankjewel voor je bericht!
      Vervelend dat je zoveel last hebt van je knie en geopereerd moet worden, maar de arts aangeeft dat je nog te jong bent.
      Merk je al effect van de injecties? Heb je minder pijn en gaat bewegen iets makkelijker?
      Als alternatief zou een kniebrace kunnen helpen; deze geeft je knie wat extra steun en ontlast het gedeelte van je knie waar de knieartrose zit, waardoor je makkelijker kunt bewegen en minder pijn hebt.

      Ik raad je aan om alle opties met je orthopeed te bespreken en eventueel uit te proberen. Mocht dit niet werken en er geen andere optie meer zijn dan zou ik toch echt doorzetten voor een knieprothese. In principe mag leeftijd geen reden zijn om niet te opereren; er moet gekeken worden naar de mate van slijtage aan je knie i.c.m. de pijn (https://knieartroseonline.nl/2018/01/16/wanneer-maak-keuze-knieoperatie/).

      Veel succes gewenst!

      Groetjes Yvet

       
      Beantwoorden
  • 16 november 2018 om 04:01
    Permalink

    Hallo. Ik ben 2016 geopereerd aan rechter knie. Heb nog steeds pijn voelt zwaar aan of ik cement in de knieën heb. Kan daardoor slecht lopen en lang staan. Komt wel goed vertelde de orthopeed. Nog steeds geen vooruit gang. Ben nu 71 jaar en wil nog genieten van het leven
    Wat kan ik doen ?

     
    Beantwoorden
    • 16 november 2018 om 12:44
      Permalink

      Beste Mevrouw van de Runstraat,

      Wat vervelend dat je nog zo’n last hebt van uw knie, ondanks de operatie.
      Bent u recent nog bij de orthopeed geweest?
      Wellicht zou een kniebrace u nog extra ondersteuning kunnen bieden, zodat u makkelijker kunt lopen en het zou ook kunnen helpen tegen de pijn.

      Veel succes gewenst!

      Groetjes Yvet

       
      Beantwoorden
  • 26 november 2018 om 19:32
    Permalink

    hallo, in december van dit jaar loop ik al inmiddels 4 jaar met een halve knieprothese rond waarvan ik 24 uur heftige pijn heb ,ben van de hemel in de hel terecht gekomen.ben in het orthopedium geopereerd.
    na meerdere controles moest ik gewoon geduld hebben zou allemaal goed komen….niet dus,
    heb een tweede mening in het deventerziekenhuis gehad,en die konden het wel oplossen maar na allerlei onderzoeken zeiden ze dat alles oke was,nou ik zal je zeggen mijn leven is echt 180graden omgedraaid en de pijn is zo heftig ook in de nacht ..word er wakker van dat ik totaal uitgeput ben en totaal het leven niet meer zie zitten….wie kan miJ helpen…HELP HELP HELP

     
    Beantwoorden
    • 27 november 2018 om 09:44
      Permalink

      Hi Valentina,

      Wat vervelend om te horen van je klachten en dat de halve knieprothese eigenlijk voor meer pijn gezorgd heeft!
      Aangezien het onderzoek volgens de artsen goed is, zou een hele knieprothese niet nodig zijn. Waar de pijn dan vandaan komt, durf ik ook niet te zeggen. Dat kan de specialist het beste uitzoeken.
      Wellicht dat een kniebrace voor je kan helpen? Ook na een operatie kan dit helpen, doordat deze wat extra steun geeft, waardoor je makkelijker kunt bewegen met minder pijn.

      Veel succes gewenst en hopelijk gaat het snel beter met de pijn!

       
      Beantwoorden
  • Pingback:Afgelopen week in het nieuws The Implant Files | KNIEARTROSE

Geef een reactie

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *